Retenez le mot HEART
La règle la plus importante est simple : si vous ou une personne près de vous faites peut-être une crise cardiaque, n’attendez pas que tous les symptômes « classiques » apparaissent. Composez le 9-1-1 immédiatement!
Pour vous rappeler quoi faire, retenez le mot HEART :
Help is needed / De l’aide est nécessaire
Composez le 9-1-1 sans tarder, même en cas de doute.
Ease into a comfortable position / Installez-vous confortablement
Cessez toute activité. Aidez la personne à s’asseoir ou à s’allonger dans la position qui lui est la plus confortable et encouragez-la à se reposer.
Act on the dispatcher’s instructions / Agissez selon les consignes
Restez au téléphone et suivez les directives du répartiteur ou de la répartitrice du 9-1-1. Si la personne s’est fait prescrire de la nitroglycérine, elle doit la prendre selon les directives; celle-ci peut causer des étourdissements importants ou un évanouissement. Informez le répartiteur ou la répartitrice des médicaments pris récemment, y compris le sildénafil ou le tadalafil, qui peuvent interagir dangereusement avec les dérivés nitrés. Suivez ses consignes concernant l’AAS (aspirine) et signalez toute allergie, tout saignement actif ou tout trouble de la coagulation. La prise de médicaments ne doit jamais retarder l’appel d’urgence.
Remain with the person / Restez avec la personne
Restez auprès d’elle et surveillez son état jusqu’à l’arrivée des services d’urgence. Si vous êtes à la maison, facilitez l’accès aux paramédics.
Take action if the person is unresponsive and not breathing normally / Intervenez si la personne ne réagit pas et ne respire pas normalement
Si la personne ne réagit pas et ne respire pas normalement, elle est peut-être en arrêt cardiaque. Avisez le répartiteur ou la répartitrice, commencez immédiatement la RCR et utilisez un DEA dès qu’un appareil est disponible. Une respiration haletante n’est pas une respiration normale.
Quatre mythes qui retardent les soins
Idée reçue 01« J’ai une douleur à la poitrine comme jamais auparavant, mal à la mâchoire, et je transpire alors que je n’ai pas bougé. Attendons quelques minutes pour voir si ça passe. »
Les faits
Les symptômes d’une crise cardiaque ne sont pas toujours spectaculaires : ils peuvent être légers, apparaître graduellement, ou même disparaître puis revenir. Cela ne veut pas dire qu’il est prudent d’attendre. Si vous pensez que des symptômes pourraient être ceux d’une crise cardiaque, vous n’avez pas à poser vous-même le diagnostic avant de demander de l’aide. Composez d’abord le 9-1-1. Le répartiteur médical ou la répartitrice médicale vous posera des questions sur ce qui se passe, évaluera l’urgence de la situation et vous donnera des consignes pendant que les secours sont en route.
Idée reçue 02« Je peux me rendre moi-même à l’hôpital en voiture s’il n’y a pas de circulation et que j’y arrive en moins de 30 minutes. »
Les faits
Ne conduisez pas vous-même à l’hôpital et n’y conduisez pas une personne qui fait une crise cardiaque. Dans votre voiture, vous ne pouvez pas soigner de façon sécuritaire une personne dont le cœur s’arrête soudainement. Pire encore, si c’est vous qui faites une crise cardiaque, vous pourriez perdre connaissance et causer un accident mortel. Appeler une ambulance est la meilleure façon d’obtenir rapidement des soins en cas de crise cardiaque.
Une ambulance, ce n’est pas seulement un transport vers l’hôpital. Composer le 9-1-1 met en marche le système de soins d’urgence préhospitaliers. Les paramédics qui arrivent sur place peuvent évaluer l’état de la personne, la surveiller, commencer un traitement d’urgence pour les problèmes cardiaques et intervenir immédiatement si son état se détériore. Ils peuvent aussi enregistrer un ECG à 12 dérivations sur place et le transmettre à l’avance à l’hôpital, ce qui réduit le délai avant un traitement qui peut sauver la vie. Le système préhospitalier du Québec oriente aussi les personnes vers un hôpital capable de répondre à leurs besoins médicaux, puisque ce ne sont pas tous les hôpitaux qui disposent de la salle d’hémodynamie nécessaire pour traiter un STEMI aigu, par exemple. C’est particulièrement important, car une crise cardiaque peut parfois déclencher un rythme cardiaque anormal dangereux et évoluer vers un arrêt cardiaque.
Composez le 9-1-1 et laissez les services d’urgence venir à vous.
Idée reçue 03« Je vais lui donner ses médicaments et voir si ça fonctionne. »
Les faits
La prise de médicaments ne doit jamais retarder l’appel d’urgence. Si la personne s’est fait prescrire de la nitroglycérine contre l’angine, elle doit la prendre selon la prescription pendant que les secours sont en route.
Ne donnez jamais à quelqu’un un médicament d’ordonnance prescrit à une autre personne. Si les symptômes sont nouveaux, s’aggravent, diffèrent de son angine habituelle, surviennent au repos ou ne répondent pas à la nitroglycérine comme d’habitude, la personne a besoin d’une évaluation d’urgence.
Idée reçue 04« L’aspirine peut régler une crise cardiaque. »
Les faits
L’aspirine (acide acétylsalicylique, ou AAS) peut être prise pendant une crise cardiaque, mais elle ne règle pas la crise cardiaque. La plupart des crises cardiaques impliquent la formation d’un caillot sanguin dans une artère coronaire, et l’AAS aide à empêcher ce caillot de grossir. Toutefois, l’AAS ne convient pas à toutes les personnes ni à toutes les urgences. Une personne peut avoir une allergie ou une intolérance, un risque important de saignement, ou des symptômes causés par un autre problème de santé pour lequel l’aspirine pourrait être nocive.
La Fondation des maladies du cœur et de l’AVC du Canada recommande de composer d’abord le 9-1-1, puis de croquer et d’avaler de l’AAS, et non un autre analgésique, si la personne n’y est pas allergique ou intolérante : soit un comprimé de 325 mg, soit deux comprimés de 81 mg. Surtout, l’AAS ne remplace pas les soins médicaux d’urgence.
Pendant que les secours sont en route
Restez avec la personne et préparez l’arrivée des secours. Vous pouvez faire plusieurs choses utiles en attendant :
- Surveillez l’état de la personne.
- Suivez les consignes du répartiteur ou de la répartitrice et restez au téléphone.
- Desserrez les vêtements serrés pour qu’elle soit plus à l’aise.
Si vous êtes à la maison :
- déverrouillez la porte
- dégagez l’entrée, les escaliers ou les corridors
- assurez-vous que l’adresse est visible
- mettez à l’écart les animaux qui pourraient s’enfuir à l’arrivée des services d’urgence
- rassemblez les médicaments de la personne
Si une autre personne est avec vous, demandez-lui de guider les services d’urgence jusqu’à vous.
Si la personne ne réagit plus
Vous devez reconnaître l’arrêt cardiaque et agir immédiatement.
Une personne qui fait une crise cardiaque est habituellement consciente et respire. Mais une crise cardiaque grave peut parfois déclencher un arrêt cardiaque, ce qui signifie que le cœur cesse soudainement de pomper le sang efficacement.
Si la personne :
- s’effondre soudainement
- ne réagit plus
- ne respire pas ou ne respire pas normalement
… l’urgence a changé : il s’agit maintenant d’un arrêt cardiaque.
Si la personne ne réagit pas et ne respire pas normalement, avisez immédiatement le répartiteur ou la répartitrice et commencez la RCR en suivant ses consignes. Vous n’avez pas besoin de vérifier le pouls. Demandez à quelqu’un d’aller chercher un défibrillateur externe automatisé (DEA), s’il y en a un. Utilisez-le le plus tôt possible et suivez ses instructions vocales.
Module 04 / Vérifiez vos connaissances
Quiz
Adapté du script du module 4 de CAPIO, légèrement révisé pour plus de clarté et accompagné de références. Cette leçon est éducative et ne remplace pas les soins d’un professionnel ou d’une professionnelle de la santé.
Script original du module (PDF, en anglais)